На ее базе создан Дзержинский межрайонный медицинский центр (ММЦ), который возглавил Дмитрий Кочетыгов. Разбираемся, как укрупнение медучреждения повлияет на логистику потоков пациентов и позволит ли сохранить доступность узких специалистов для них.

Главная цель – убрать нормативные барьеры

Реорганизация продиктована общероссийским трендом на укрупнение медучреждений. В основе реформы – попытка обойти жесткие нормативы, которые долгие годы не позволяли открывать ставки узких профильных врачей в небольших населенных пунктах. Согласно действующим расчетам, для введения в штат, например, кардиолога или офтальмолога требуется численность прикрепленного населения не менее 10 тысяч человек. В большинстве районных центров и поселков такой цифры просто нет, поэтому жители оказывались лишены консультативной помощи на месте.

Создание межрайонного центра позволяет пересмотреть эту формулу: ставки теперь могут быть привязаны к более крупному юридическому лицу, а физическое присутствие врача организуется по иному принципу. В настоящий момент состав участников нового ММЦ до конца не определен – этот вопрос находится в ведении регионального Министерства здравоохранения, которое в ближайшее время утвердит перечень учреждений, входящих в структуру. Однако стратегия уже понятна: не дробить ресурсы, а концентрировать их в точках роста, одной из которых стал Дзержинск как крупная агломерация с наработанным кадровым и диагностическим потенциалом.

Принцип «мобильный врач»: приоритет выездов над поездками

Ключевое изменение касается логистики потоков пациентов. Вопреки возможным опасениям, реформа не ставит целью свозить больных из района в Дзержинск. Напротив, акцент сделан на противоположной схеме: узкопрофильные специалисты, оформленные в головном центре, будут регулярно выезжать для консультативных приемов в районные больницы и амбулатории. Это касается не только диагностики, но и предгоспитального отбора – врач на месте определяет, кому действительно нужна стационарная госпитализация в крупном городе, а кто может получить помощь локально.

Такой подход позволит сохранить доступность первичного звена (терапевты и фельдшеры остаются на своих местах и продолжают работу в прежнем режиме), одновременно подтягивая «верхний этаж» специализированной помощи непосредственно к жителю. В итоге сельский пациент избавляется от необходимости тратить время и деньги на дорогу в областной центр, а городской врач получает возможность видеть более широкую картину заболеваемости в регионе.

Распределение потоков: никто не остается обделенным

В обществе возник закономерный вопрос: если гастроэнтеролог или хирург будут тратить один-два дня в неделю на выезды, не окажется ли дефицит услуг в самом Дзержинске? Разработчики новой модели уверяют, что такой перекос исключен. Механизм работает за счет гибкого штатного расписания: врач зачисляется в штат ММЦ, а его рабочее время распределяется между несколькими точками приема. При этом никто не снимает с районных ЦРБ ответственность за поиск собственных кадров: центр становится лишь подспорьем, а не заменой местной службе.

Кроме того, реформа затрагивает стационарную помощь. В разных больницах разная загрузка хирургических и терапевтических отделений: где-то койки простаивают, где-то очереди на госпитализацию. Межрайонный центр получает функцию распределителя этих ресурсов, что позволяет более рационально использовать коечный фонд и оперативно направлять пациентов в те отделения, где есть свободные места и необходимый профиль. При этом базовая медпомощь по месту жительства остается неприкосновенной, а новое образование становится именно инструментом для трудоустройства узких специалистов даже в небольших населенных пунктах – за счет прикрепления их к крупному центру.

Оплата труда: статус не меняет цифры, но меняет правила игры

Переименование учреждения и переход в новый статус сами по себе не служат основанием для пересмотра заработных плат сотрудников. Окладная часть и система надбавок остаются в рамках действующего законодательства и региональных нормативов. Однако именно сейчас, параллельно с реорганизацией, в регионе происходят более глубокие изменения в системе начисления зарплат медработникам, инициированные майскими указами президента.

Суть этих перемен – в пересмотре структуры доходов: базовая окладная часть должна постепенно достичь отметки не менее 50% от общего заработка. Это делается для того, чтобы снизить зависимость врачей и медсестер от переменных стимулирующих выплат и всевозможных доплат, которые не всегда гарантированы. Таким образом, хотя сам факт создания ММЦ не повлияет на размер зарплаты в моменте, общий вектор кадровой политики в регионе направлен на укрепление базовой ставки, что должно повысить стабильность доходов медицинских работников в перспективе.

Коротко о ситуации

• Городская больница №2 Дзержинска переименована в Дзержинский межрайонный медицинский центр (ММЦ) с 10 июля 2026 года.
• Окончательный перечень учреждений, которые войдут в центр, пока определяется областным Минздравом.
• Укрупнение позволит обойти нормативный барьер, когда для введения ставки узкого специалиста (кардиолог, офтальмолог и др.) требуется минимум 10 тысяч прикрепленного населения – в малых районах это невозможно.
• Узкие специалисты будут регулярно приезжать в районные больницы для консультаций и отбора на госпитализацию. Пациенту из района не нужно постоянно ездить в Дзержинск – врач приедет к нему.
• Базовая помощь (терапевты, фельдшеры) остается на местах без изменений.
• ММЦ становится распределителем амбулаторных и стационарных услуг: пациенты направляются туда, где есть свободные койки и нужный профиль.

Марина ФЕДОРОВА.